1 材料与方法
1. 1 药品与器具 ①84消毒液:湖南湘雅集团有限公司,企业标准号Q/ABG001,使用有效浓度5% ～6%。②紫外线消毒架3个:各装有一支30W石英紫外线灯管,紫外线照射强度大于70μw/cm2。③JM-2型医用喷壶、琼脂培养基、钟表1个。
1. 2 试验分组及场地 分为对照组、84消毒组、紫外线消毒组。对照组:采用生理盐水空气喷雾,喷雾时喷头向上,喷雾量为20; 84消毒组:采用84消毒液空气喷雾消毒,配制成1 000 mg/L,方法及喷雾量同上;紫外线组:紫外线灯管置于水平放置,其消毒强度不小于1 W /m3,照射时间2 h。场地面积22 m2每间,三组随机交叉使用病房。
1. 3 采样过程 用平板沉降法采集消毒前及消毒后10 min空气细菌含量标本,即将培养皿5只分别置于病房的四角及中央,高度约相当于患者平卧水平,约10 min,采样后将标本培养皿置于37oC温箱培养48 h,观察结果。
1. 4 统计学方法 数据采用t检验处理,检验水准α=0.05。
2 结果
三种不同方法处置前后空气细菌含量见表1。
慢性肾功能衰竭尿毒症期,机体抵抗力低下,易患感染,空气是细菌传播的主要媒介之一,保护血液净化室的空气洁净,是提高肾衰患者的护理质量,防止并发症的重要措施。以往对病房的空气消毒主要采用紫外线照射,该方法的空气消毒效果受诸多因素影响,如消毒前消毒时外界环境(是否开窗通风空气流通、室内行湿擦拭、灯管清洁无尘),紫外线灯的灯型、质量、消毒的距离及持续时间等,难以确保消毒效果,据我们临床观察实际应用中紫外线的消毒效果远不及试验研究中的消毒效果;且消毒时产生的臭氧气味难闻,其浓度超过一定含量时还会使人感到胸闷、憋气、气短,甚至发生肺水肿、窒息等严重并发症[1]。紫外线照射时患者需戴墨镜,否则可致电光性眼炎,如消毒时间不够,不但达不到消毒效果,还会刺激细菌生长,增加患者呼吸道感染率。对此,我们试用84消毒液行室内空气喷雾消毒。84消毒液是一种高效、速效、广谱、无毒的消毒剂,能快速杀灭细菌芽孢等各类致病菌。在本观察中我们在严格控制其他实验条件下对84消毒液室内空气喷雾空气消毒效果与紫外线照射相似,且操作简便、经济实惠、快速灭菌、消毒效果管理可靠。所以我们认为84消毒液空气喷雾消毒法不仅可作为血液净化室的空气消毒,还适合于ICU、烧伤病房及其他病房的空气快速消毒,在控制院感中发挥它独特的作用。